在医院曾遇到一名女性患者，30岁，近2年以来一直备孕，但是始终怀不上宝宝。所以前来就诊，期望能快一点拥有自己的孩子。在问诊期间，她透露说自己曾经在3年前怀过孕，不过当时因为工作处于关键时期，不想放弃升职的机会，便决定拿掉孩子。患者说当时也只想着拿掉后休养下，等升职稳定后，再决定要孩子。但是没成想备孕2年也怀不上，怀疑是不是因为自己做过流产手术，以后就再难以怀孕了。

　　其实不孕的发病率现在逐年上升。据调查，我国适龄女性中不孕的发生率已经超过10%，即每十个人里便有一个人受到不孕的困扰。女性不孕分原发性和继发性。流产手术确实会使部分女性继发不孕，临床上发现继发不孕的人中，有超过60%的人都有流产史。这样看像似真的是做过流产就容易不孕，但是实际上并没有这么严重。根据在孕妇中的调查，我们发现其实有超过50%的女性都是有流产史的，所以我们并不能以偏概全，盲目下结论。

　　女性不孕的发生与多种因素有关。1.年龄因素。年龄超过适龄期后易发不孕。2.盆腔因素。输卵管异常、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、肿瘤等等。3.排卵障碍。多囊卵巢综合征、卵巢早衰、持续无排卵等等。4.免疫因素。5.生活环境、生活方式、营养等也会对不孕的发生产生影响。

　　流产手术后容易并发出血、感染、宫颈管或宫腔粘连等问题，宫颈管或宫腔粘连会导致不孕。而术后继发的子宫内膜炎、盆腔炎等感染使输卵管功能（尤其是输卵管阻塞）发生异常导致不孕非常常见。据统计，多次流产的患者输卵管阻塞达50%以上；流产后有感染史的患者，输卵管阻塞高达70%。此外，还有胚胎组织的残留也会引起不孕。

　　对于这名患者的担忧，其实是有一定道理的，如果术后她并发其他问题，导致盆腔、输卵管等生殖系统内功能失常，则会导致不孕。但其实不孕有很多种原因。除了女性原因外，还有男性方面的原因，所以一方面要关注自身的身体健康，另一方面建议伴侣也进行检查，找出原因，对症治疗，这样才能尽快拥有自己的孩子。

　　（文中配图均为资料图，仅供参考）

　　（作者 于丁雯，医学硕士）